Hva er en Kavernøs Malformasjon (Cavernoma)?
Dette
er en generell beskrivelse av flere typer unormal samling av utvidede
blodårer som har en risiko for å blø. Cavernomaet i seg selv er en
rød eller lillafarget svulst eller nøste av årer som oftest oppstår
i hjernen eller i ryggmargen og inneholder blod. Cerebrale (hjernen)
cavernomas oppstår som oftest i den hvite substansen i hjernen og
bare av og til i hjernestammen/ryggmargen. Cavernomas er dynamiske
og kan forandres i antall og størrelse over tid. Størrelsen kan være
mellom 0,1 til 9 cm. Selv om de kan vokse er ikke dette kreft. Cavernom
er også kjent som:
Kavernøse Angiomer
Kavernøse Hemangiomer
Det
er beregnet at ca 0,5% av befolkningen har medfødte unormaliheter
som senere utvikler seg til cavernomaer. Det er funnet en liten grad
av arvelig belastning fra foreldre til barn. (kun et slektsledd) Selv
om det er kognitivt opplever de fleste pasientene ingen symptomer.
Hvis symptomer oppstår er det sansynlig at disse er:
Hodepine
Hemorragi
(blødning)
Epileptiske anfall
Nevrologiske utfall (skade på hjernen)
Diagnostiseringen
skjer gjennom en MR røntgen da CT ofte blir for utydelig. I tillegg
må MR tas med kontrastveske for å få et bilde av blødårene. Etter
diagnostiseringen har pasienten følgende valg til behandling i Norge:
Observasjon
med påfølgende regelmessige MR røntgen
Kirurgi (i norge bør ikke størrelsen
overskride 4cm for å kunne operere)
Stråleterapi (ofte ikke anbefalt)
Til
venstre, det øverste bildet viser MR av et hjernestamme cavernom.
Det nederste bildet viser samme cavernomaet 4 mnd. etter kirurgi.